当代手术方法和假体康复在管理成釉细胞瘤中的有效性：功能和美学结果的叙述性综述

该文档是一篇关于牙源性肿瘤——成釉细胞瘤的叙述性综述，重点探讨了现代外科手术方法和义齿康复在管理成釉细胞瘤中的有效性，尤其关注功能性和美学结果。成釉细胞瘤是一种良性但具有侵袭性的肿瘤，尽管其良性特性，但由于其复发潜力以及对口腔功能和美学的影响，管理上存在显著挑战。有效的治疗需要结合外科切除、骨重建和义齿康复。

研究背景与目的

成釉细胞瘤约占所有口腔癌的1%，每年发病率为每百万人0.5例。该肿瘤通常在下颌骨（80%）和上颌骨（20%）中发生，主要影响20至40岁的人群。尽管其生长缓慢且很少扩散，但可能导致皮质骨破坏，并引发疼痛、面部不对称、牙齿错位等问题。本文旨在评估现代外科手术方法和义齿康复策略在成釉细胞瘤管理中的应用，重点在于改善患者的恢复和生活质量。

方法

研究采用叙述性综述的方法，通过学术数据库检索2013年至2023年间发表的相关文献。研究选择基于其对外科手术方法和义齿康复结果的关注。通过系统框架将外科技术分为激进和保守，义齿方法分为固定、可移动或植入支持。

主要发现

1. 外科手术方法：

   • 激进的节段性切除：被认为是减少复发的首选方法，尤其是对于实体和多囊性成釉细胞瘤。研究表明，1厘米的安全边界是必要的，以确保彻底切除。
   • 即时重建：使用自体骨移植，特别是血管化腓骨游离瓣，显示出高成功率和改善的生活质量。

2. 义齿康复：

   • 植入支持的义齿：显示出更好的功能和美学恢复，即时植入具有更高的生存率。
   • 技术进步：如CAD/CAM和3D打印，提高了手术精度和患者结果。

讨论与结论

现代的外科和义齿技术显著提高了成釉细胞瘤的管理效果。通过整合创新技术和长期随访，可以确保最佳的功能和美学结果，从而提高患者的满意度和恢复效果。研究强调了个体化治疗的重要性，尤其是在肿瘤大小、位置和患者健康状况的背景下。

专业术语解释

• 成釉细胞瘤：一种起源于牙源性组织的良性肿瘤，尽管良性，但具有侵袭性和复发性。
• 节段性切除：一种外科手术方法，涉及切除受影响的骨段以确保完全去除病变。
• 自体骨移植：使用患者自身的骨组织进行移植，以促进重建和愈合。
• 血管化腓骨游离瓣：一种复杂的重建技术，使用带有血管的腓骨段进行移植，以提高移植成功率。
• CAD/CAM：计算机辅助设计和制造技术，用于提高手术规划和执行的精度。

综上所述，该文档通过系统的文献综述，提供了成釉细胞瘤管理中现代外科和义齿康复方法的全面视角，强调了技术进步在改善患者预后中的关键作用。