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邻近护理路径和数字化:药物安全管理的机遇与关注——来自ProSafe研究的社区视角见解

原标题:Proximity care pathways and digitalization: opportunities and concerns for medication safety management—Insights from the ProSafe study on community perspectives

F. MorettiM. MazziSara MontresorSilvia ColpoIlaria Tocco TussardiDaniela FacchinelloRaffaella RobelloLuigi AmbrosoCristina DestroSalvatore LeoneDavide PetruzzelliM. RimondiniUgo Moretti

Frontiers in Public Health (2025)

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关键词

调查问卷
数字化
药物安全
患者参与
电子健康记录
远程医疗
普罗克西医学
数据分析
样本量
多变量模型

摘要

建立临近护理路径,包括医疗保健的数字化,对非传染性疾病(NCDs)的可持续管理和以患者为中心的护理(PCC)的推广具有重要价值。然而,特别是在治疗管理方面,可能会出现新的安全问题。社区参与性研究(CBPR)项目“ProSafe”旨在(i)探讨利益相关者对临近护理中用药安全管理的看法,以及(ii)分析哪些因素影响社区的观点。调查问卷是在患者安全委员会(PSC)和一家制药公司的支持下共同开发的。采用目标取样策略来招募18岁及以上的个体。数据通过专用在线平台收集,并探讨了患者与健康人群之间看法的差异。进行了初步的多重回归分析,以使用线性和Probit模型检验社会人口因素、临床数据和数字化水平如何影响结果,并考虑每个结果变量的性质。使用条件混合过程(CMP)方法将模型组合成多重方程。417名个体完成了调查(81.0%患有疾病)。即使患者相比健康个体有更高比例的担忧这种转换可能对医患关系产生负面影响(47.0% vs. 32.9%,p < 0.01),但普遍对从医院到家庭环境中进行治疗管理的转变持积极态度。此外,63.7%的患者报告说,他们在护理过程中会感到支持减少。健康个体对远程医疗(包括远程药房进行药物治疗管理)的有用性评价高于患者(平均值1.3 vs. 1.5 p < 0.01);43.9%的患者对数字化护理中施加于其过多的责任感到担忧,这与传统医疗相比尤为明显。健康状况和教育水平是频繁与多个结果显著影响相关的变量。社区对临近护理路径发展的观点提供了对可能影响这一重要医疗交付转变效果的担忧、恐惧和局限性的宝贵见解。有效解决这些问题对于真正将疾病和用药管理更贴近患者及其生活环境至关重要,同时确保社区能够成为临近护理实施的共创者,促进健康公平和患者自主权。

AI理解论文

该文档是一项关于药物安全和数字化医疗的研究,旨在探讨数字化医疗邻近医疗的发展对药物安全的潜在影响。研究由维罗纳大学与Roche公司合作进行,采用**社区参与性研究(CBPR)**方法,强调患者和研究人员之间的合作。

研究背景与目的

研究的主要目的是调查邻近医疗(即在家或社区环境中提供的医疗服务)和数字化医疗(如电子健康记录和远程医疗工具)的发展如何影响药物安全。研究特别关注慢性病患者,因为他们在医疗服务的数字化转型中受到的影响可能更为显著。

方法与数据收集

研究使用了一份名为ProSafe社区调查的问卷工具。问卷共30个问题,分为五个部分:

  1. 社会人口统计和临床数据:收集参与者的基本信息。
  2. 参与药物选择的期望和数字化水平:评估参与者对药物选择的参与程度和对数字化工具的使用情况。
  3. 邻近医疗的知识、需求和态度:探讨参与者对邻近医疗的认知和态度。
  4. 数字药物支持工具的使用:了解参与者对数字工具在药物安全中的作用的看法。
  5. 开放性问题:收集参与者对药物安全的其他关注点。

数据通过维罗纳大学开发的在线平台收集,参与者通过社交媒体渠道获取问卷链接。研究采用多点滚雪球技术进行样本招募,目标是收集400名参与者的数据。

数据分析

研究使用描述性统计多变量分析方法。描述性统计用于报告主要发现,而广义线性模型(GLM)用于探讨不同变量之间的关系。研究特别关注连续变量二分变量的分析,采用probit变换来处理二分变量。

主要发现

  1. 药物选择参与和数字化水平:大多数参与者希望在药物选择过程中被充分告知和参与,但仍认为最终决策应由医生做出。参与者普遍使用数字平台,但仍有部分人未能充分利用电子健康记录和视频通话应用。

  2. 邻近医疗的知识和态度:约四分之三的参与者在护理连续性方面遇到问题,如在家管理慢性病的困难或从医院到家庭的过渡挑战。中间护理被认为是解决这些问题的有效方案。

  3. 数字化医疗的优势和挑战:参与者对数字化医疗的看法存在分歧,部分人认为其有助于提高药物安全性,而另一些人则担心其可能带来的隐私和技术问题。

研究贡献

该研究通过结合患者的观点和学术研究,提供了关于数字化医疗和邻近医疗对药物安全影响的深入见解。研究强调了患者参与数字化工具在改善药物安全中的潜在作用,并为未来的医疗服务改进提供了依据。

术语解释

  • 社区参与性研究(CBPR):一种研究方法,强调研究人员与社区成员的合作,以确保研究结果对社区有实际意义。
  • 邻近医疗:指在患者家中或社区环境中提供的医疗服务。
  • 广义线性模型(GLM):一种统计模型,用于分析不同类型的变量之间的关系。

结论

研究表明,尽管数字化医疗和邻近医疗的发展为药物安全带来了新的机遇,但也存在挑战。未来的研究和政策应关注如何更好地整合这些技术,以提高患者的药物安全性和整体健康结果。

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