活体供肾切除术的手术方法与结果分析研究：一项全面的系统评价

该文档是一篇关于活体供体肾切除术的系统综述，旨在比较不同的手术技术及其结果。由于尸体供体肾脏的短缺，活体供体肾脏的使用显著增加。自20世纪50年代首次成功的活体供体肾切除术以来，手术技术已经有了显著进步，从开放供体肾切除术（ODN）发展到更精细的微创手术。这些技术包括腹腔镜供体肾切除术（LDN）、手辅助腹腔镜供体肾切除术（HALDN）、腹膜后腹腔镜供体肾切除术（RDN）和机器人辅助供体肾切除术（RADN）。这些创新旨在提高供体的安全性、缩短恢复时间，并优化供体和受体的结果。

研究方法：该研究遵循PRISMA 2020指南，审查了2014年至2024年间的英文出版物。排除了社论、同一杂志的重复评论以及缺乏DOI的论文。文献检索使用了PubMed、SagePub、SpringerLink和Google Scholar数据库。最初从这些数据库中识别出2,172篇文章，经过三轮筛选后，选择了八项相关研究进行全文分析。

结果：研究表明，腹腔镜技术减少了术中并发症和住院时间，但与增加的再入院率和长期并发症相关。RDN被认为是标准HLDN技术的安全有效替代方案，尽管RDN的手术时间较长，但住院时间较短。LDN被认为是一种安全有效的技术，具有可控的术中和术后并发症，提供了短住院时间、更好的美容效果和更快的恢复。

术语解释：

• 腹腔镜供体肾切除术（LDN）：一种微创手术技术，通过小切口和使用腹腔镜设备进行肾切除。
• 手辅助腹腔镜供体肾切除术（HALDN）：结合手术和腹腔镜技术，允许外科医生在需要时使用手进行操作。
• 腹膜后腹腔镜供体肾切除术（RDN）：通过腹膜后途径进行的腹腔镜手术，避免进入腹腔。
• 机器人辅助供体肾切除术（RADN）：使用机器人技术进行的微创手术，提供更高的精确度和灵活性。

结论：LDN和其他微创技术，如RDN和机器人辅助肾切除术，在恢复时间和减少并发症方面具有优势。然而，每种方法都有其独特的优势和考虑因素。手术方法的选择应取决于供体解剖结构、外科医生的专业知识和机构资源。研究还强调了供体选择的重要性，指出供体年龄和合并症（如肥胖和血管异常）会影响并发症的风险。

研究贡献：该综述为活体供体肾切除术的不同手术方法提供了全面的比较，帮助医疗专业人员在选择手术方法时做出更明智的决策。通过分析不同技术的优缺点，该研究为未来的手术实践提供了指导，并强调了供体选择和术者经验在手术成功中的关键作用。

总之，该文档通过系统综述的方法，深入探讨了活体供体肾切除术的手术技术及其结果，为医疗实践提供了重要的参考依据。